水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル

~本を読んだ人も読んでいない人も、水浸法の人もそうでない人も~

『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル』中外医学社より好評発売中。
本はマニュアル本ですので「なぜそうするか?」より「なにをするか?」の方に力点がおかれています。
このブログでは本を補完するため理論的な面を詳しく説明します。

This page is supported by NPO 日本内視鏡協会

维特奥医疗 胃肠病 2019-10-22

肠镜作为预防大肠癌的第一利器,被称为诊断肠病的金标准,然而由于疼痛等不美妙的体验,它的江湖名声可谓一片狼藉。
以至于很多朋友因为惧怕肠镜而丧失了早期发现早期治疗的机会。
近年来,随着胃痛胃肠镜的逐渐普及,越来越多的人,终于走向了检查台。
然而,由于无痛肠镜有一定的禁忌症,价格也相对高昂(一般四线城市就需要1000元左右),还是有些人欲做而不能。
那么有么有一种既不需要麻醉,又不疼的肠镜技术呢?
有,这就是注水法肠镜操作技术。

image001

image003浸水法的优势

注水法肠镜主要有两种,一种叫水交换法,一种叫浸水法。
前者,是边注水,边吸引;后者是在退镜时候把水吸出。
咱们简单介绍下浸水法肠镜。
它的最大好处是,显著减轻肠镜操作的疼痛,是肠镜检查更容易操作;尤其对一些难以检查的,比如产后、腹部盆腔术后、结肠冗长,肿瘤等,操作更为容易。
此外,它还能显著提高腺瘤的检出率,原因在于:
1、注水本身就可以吧肠道做二次清理,即使肠道准备不好,有残存粪便,也能把它冲洗干净,从而更容易发现息肉;
2、水有放大作用,可以看到更小的息肉;
3、传统的充气法,由于肠腔过度充气,可能会把肠壁过度拉伸,使息肉变得扁平,从而造成漏诊,而浸水法正好弥补了这一不足。

日本专家后藤利夫
水浸法肠镜检查创始人

image004


消化内科及内窥镜专家,擅长消化道疾病预防与治疗,独自开发水浸法肠镜检查,肠镜检查超过5万例,在日本近50家医疗机构开展指导教学。

image003 关于大肠癌

后藤利夫:在日本,大肠癌又被称为“冰箱病”。冰箱普及不久,大肠癌的发病率便与日俱增。实际上,高脂肪、低纤维的饮食习惯是导致大肠癌的一大主要原因。

image007

这些人群患大肠癌的风险较高——
年龄40岁以上
家族有患大肠癌的病史
已患有肠道疾病
患有2型糖尿病
生活方式不健康:吸烟,不良的饮食习惯,
喝酒,缺乏运动,肥胖

image009

image003 为什么做肠镜检查的人相对较少?

后藤利夫:肠镜检查率低主要有两大原因,一个是大肠癌的形成一般需要很多年,早期通常不会表现出任何信号或症状,所以少有人主动去做肠镜检查。

另一个原因是在大多人意识中,肠镜检查是个非常痛苦的过程,很多人比较惧怕这项检查。虽然使用麻醉可以无痛,但是肠壁比胃壁要薄很多,一旦使用麻醉,患者无法反馈疼痛,又担心可能会有肠穿孔的风险。因此,很多人不愿意做肠镜检查。

image012

image003为什么肠镜检查会有疼痛感?

后藤利夫:肠镜检查的疼痛感主要是在用强力推入内视镜时,与肠壁发生拉扯而造成的。常规的检查方法是注入气体,从而使肠道膨胀,当内视镜通过时肠体受到牵拉,人就会感到疼痛。检查过程是先将内视镜插到盲肠部位,撤回的时候再进行详细观察以及息肉切除,疼痛一般是在到达盲肠的前半程,特别是乙状结肠及横结肠容易产生疼痛感。

image015

image003水浸法为什么可以做到无痛?

后藤利夫:水浸法肠镜检查在插入内视镜时用少量的水代替气体,潜水艇虽然很重,却可以浮出水面,内视镜也是同样道理,它有一定的重量,但在水环境中会变得相对更轻,推进时就不需要那么用力,避免造成肠壁的拉扯。另外,有了水的润滑,也可减少与肠壁的摩擦,能够大大降低疼痛感。
到目前为止,接受水浸法肠镜检查的大部分客户感受是“几乎没有痛感”、“不怎么有痛感”、“略有痛感”。“有一定痛感”和“非常痛”的比例仅占5%。因为每个人结肠的长度及形状都有差异,通常情况下,偏瘦的人结肠偏长、有过腹部手术(肠粘连)的人容易出现疼痛感。



精选留言  写留言

image018
张君 (14好)
这真是天大的好消息,我们国内不知什么时候能普及啊。我最怕做肠镜,但又不得不做,做肠镜真的是要了半条命,有时还不一定成功。瞪大眼睛热切盼望国内一般医院都能做水肠镜哦!谢谢伟大的发明者

image020
"爱心.杰逻珺" (9好)
中国 什么时候能有水浸肠镜

image022
Aiwen爱文·爱问 (5好)
广州哪些医院有水浸法检查的?

image024
旋子 (2好)
个人觉得注水有的时候会加重肠痉挛,疼痛还是因为结袢进镜的缘故。还是需要医生本人手法的改进,结袢进镜即使注水也会疼痛。注水进行二次清洁、更精细的观察还是不错的。

image026
王海燕 (2好)
这个好!对肠道难以弄干净的,这种二次清理的做法最好!想想好不容易做了一次肠镜,因为肠道没清理干净而造成漏网之鱼(息肉)多可惜,耽误了病情,有了这种水镜就不会有漏网之鱼了,期盼!

image028
佳佳 (2好)
急等

image030
小薇 (2好)
大连维特奥国际医院已实现水浸法肠镜检查,并且后藤利夫医生每月都会来院,为患者进行肠镜检查

image032
刘健 (2好)
太疼?是因为带袢进镜了吧!

image034
Wjn (2好)
上海哪家医院有做水浸肠镜?期待回复。

image036
种伟 (1好)
吞服一个胶囊内窥镜,也是一种不错的选择!作者好多胶囊内镜并不能检查大肠。

image038
眼睛里的世界 (1好)
今天做了一个结肠镜,升结肠、横结肠弯曲太多了,做的我精疲力尽!

image040
晓燕 (1好)
我们这边只有有疼和无疼。

image042
邹 (0好)
都说的是一句空话,什么时候能实现,全部在吹牛


VITUP病院 内視鏡センター

大腸癌を予防する最初の武器としての大腸内視鏡検査は、腸疾患を診断するためのゴールドスタンダードとして知られていますが、痛みなどの不快な経験のため、その評判は混乱していました。
大腸内視鏡検査の恐怖のため、多くの友人が早期治療を見つける機会を失いました。
近年、消化管内視鏡検査の漸進的な普及により、ますます多くの人々が最終的に診察台に移動しました。
しかし、麻酔下大腸内視鏡検査の特定の禁忌と比較的高い価格(通常、第4層都市では約1,000元)のため、一部の人々はまだそれを行いたいと思っても叶いません。
麻酔を必要とせず、傷つけない大腸内視鏡検査技術はありますか?
はい、すなわち注水法大腸内視鏡検査の手術手技です。

image001

image003水浸法の利点

水注入大腸内視鏡検査には主に2つのタイプがあり、1つは水交換法と呼ばれ、もう1つは水浸法と呼ばれます。
前者は水を吸引しながら注入し、後者は鏡から水を吸い出します。
水浸法大腸内視鏡検査について簡単に紹介しましょう。
その最大の利点は、大腸内視鏡検査の痛みを大幅に軽減し、大腸内視鏡検査の操作をより簡単にすることです。特に、分娩後、腹部および骨盤の手術、長い結腸、腫瘍などのチェックが難しい一部の場合、操作が簡単です。
さらに、腺腫の検出率を大幅に高めることができます。理由は次のとおりです。
1.水注入自体が腸管をきれいにすることができます。腸管の準備が不十分で、糞便が残っている場合でも、洗い流すことができ、ポリープを見つけやすくなります。
2.水には拡大効果があり、小さなポリープを見ることができます。
3.従来の送気方法では、腸腔が過膨張しているため、腸壁が過度に引き伸ばされ、ポリープが平らになり、診断が失敗します。水浸法はこの欠陥を補うだけです。

日本人専門医師 後藤利夫
水浸法の創始者

image004


消化器疾患の予防と治療を専門とする消化器内視鏡の専門家は、水浸法大腸内視鏡検査独自に開発し、50,000人以上の大腸内視鏡検査を実施し、日本の50近くの医療機関で教育指導を実施しました。

image003 大腸がんについて

後藤利夫:日本では、大腸がんは「冷蔵庫の病気」とも呼ばれています。 冷蔵庫の人気はすぐに大腸癌の発生率を増加させました。 実際、高脂肪、低繊維の食事は大腸がんの主な原因です。

これらの人々は大腸がんのリスクが高い——

40歳以上
大腸がんの家族歴
すでに腸疾患に苦しんでいます
2型糖尿病を患っている
不健康なライフスタイル:喫煙、貧しい食生活、
飲酒、運動不足、肥満

image009

image003大腸内視鏡検査を受ける人が比較的少ないのはなぜですか?

後藤利夫:大腸内視鏡検査の頻度が低い主な理由は2つあります。1つは、結腸直腸癌の形成には通常何年もかかり、初期段階では徴候や症状を示さないことです。
もう一つの理由は、ほとんどの人の意識において、大腸内視鏡検査は非常に痛みを伴うプロセスであり、多くの人がこの検査をより恐れていることです。 麻酔は痛みを伴わない利点もありますが、腸壁は胃壁よりもはるかに薄く、麻酔が使用されると、患者は痛みをフィードバックできず、腸穿孔のリスクを懸念します。 そのため、多くの人が大腸内視鏡検査を受けることに消極的です。

image012

image003大腸内視鏡検査に痛みがあるのはなぜですか?

後藤利夫:大腸内視鏡検査の痛みは、主に強い力で内視鏡を押し込むときに腸壁を引っ張ることによって引き起こされます。 従来の検査方法は、ガスを注入して腸を膨らませる方法で、内視鏡を通過すると腸が伸びて痛みを感じます。 検査プロセスは内視鏡を盲腸に挿入し、詳細な観察とポリープ除去を行うことです。
image015

image003 なぜ水浸法は痛みがないのですか?

後藤利夫:水に浸した腸内視鏡検査では、内視鏡の挿入時にガスの代わりに少量の水を使用しますが、潜水艦は重いが浮上する可能性があります。 水環境では比較的軽くなるため、腸壁を引っ張るのを避けるために推進中に必要な力は小さくなります。 さらに、水潤滑により、腸壁との摩擦を減らすことができ、痛みを大幅に減らすことができます。
これまでのところ、浸漬大腸内視鏡検査を受けた顧客の大多数は、「非常に小さな痛み」、「少ない痛み」、「わずかな痛み」を経験しています。 「かなりの痛み」と「非常に痛み」はわずか5%でした。 各人の結腸の長さと形状は異なるため、通常の状況では、痩せた人は結腸が長くなり、腹部手術(腸の癒着)をした人は痛みがちです。



注目のメッセージ メッセージを書く

image018
张君 (14のいいね)これは本当に素晴らしいニュースで、中国でいつ人気が出るかわかりません。 大腸内視鏡検査を行うことを最も恐れていますが、それをしなければなりません。 広い目は、国内病院が大腸内視鏡検査を行うことができることを熱望しています! 偉大な発明者に感謝

image020
"爱心.杰逻珺" (9のいいね)中国ではいつ大腸内視鏡検査が利用できるようになるのですか?

image022
Aiwen爱文·爱问 (5のいいね)広州のどの病院に水浸法の病医院がありますか?

image024
旋子 (2のいいね)私は個人的に、水を注入すると腸のけいれんが悪化することがあると思いますが、痛みは内視鏡挿入に伴うものです。 医師自身の技術にはまだ改善の必要性があり、水を注入しても挿入に痛みを伴います。 二次洗浄とより詳細な観察のために水を注入することは良いことです。

image026
<王海燕 (2のいいね)いいね! 腸をきれいにするのは難しいです。 大腸内視鏡検査の方法を考えた後、腸がきれいにされなかったためにネットを漏れた魚(ポリープ)が病気を遅らせるのは残念です。この種の注水法では、ネットを漏れる魚はありません。

image028
佳佳 (2のいいね)急げ

image030
小薇 (2のいいね) 大連VITUP国際病院は水浸腸内視鏡検査を実施しており、後藤利夫先生は毎月病院に来て患者の結腸鏡検査を行います

image032
刘健 (2のいいね)痛すぎる? スコープ挿入に伴うものです。

image034
Wjn (2のいいね)上海のどの病院に水の大腸内視鏡検査がありますか? 返信を楽しみにしています。

image036
种伟 (1のいいね)カプセル内視鏡を飲み込むことも良い選択です! 著者多くのカプセル内視鏡検査は大腸をチェックすることができません。

image038
眼睛里的世界 (1のいいね)今日は大腸内視鏡を行いました。上行結腸と横行結腸が曲がりすぎていて、疲れた。

image040
晓燕 (1のいいね)私の近くには無麻酔と、麻酔しかありません。

image042
邹 (0のいいね)それはすべて空の言葉、いつできる、すべてウソ。

2019年度の湘南厚木病医院での私の大腸内視鏡検査件数は265件でした。
挿入時間の最速は1分22秒、最長は20分46秒、平均は5分28秒でした。
初めて平均が5分を超えてしまいましたが、時間を競っているわけではありません。
今後も患者様に痛みを感じさないよう、より一層努力してまいりたいと思います。
2019厚木棒
2019厚木円

↑このページのトップヘ