水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル

~本を読んだ人も読んでいない人も、水浸法の人もそうでない人も~

『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル』中外医学社より好評発売中。
本はマニュアル本ですので「なぜそうするか?」より「なにをするか?」の方に力点がおかれています。
このブログでは本を補完するため理論的な面を詳しく説明します。

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基本的には腸がリダンダントな人と同じです。
リダンダントな人とは、痩せている女性に多く、内臓脂肪が少ないためS状結腸で固定がゆるく、押せば腸が逃げて、画面がくるくると回転する人です。

押せばすぐに捻れますので、画面を回させないようにそっと押し、画面が回り始めたら定点固定で早期短縮を丁寧にしてスコープの直線を維持します。これを続けていくだけであとは何も考えなくても盲腸に着きます。

ワンパターンメソッド=大局的な戦術
定点固定による早期短縮=局地的な戦法

回転異常や内臓逆位などで部位の同定が難しい場合はワンパターンメソッド(大局的な戦術)は使えなくなりますが、定点固定による早期短縮(局地的な戦法)を続けていけば盲腸に到達します。水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル p.77 コラム①

後藤先生、初めて今晩は、診療でお疲れの所申し訳ございません。先生ご執筆の無痛大腸内視鏡挿入マニュアルを読まさせて頂いています。今まで色々と大腸内規鏡検査の本を買いましたが、努力不足もあり難しくて思うように上達しません。先生が考案された水浸法ポンプを是非トライさせて下されば誠に有り難く存じます。


お買いあげ有難うございます!
振込先を同封してお送りいたしました。
大腸内視鏡、がんばってください。
応援しています。

早速のお返事誠に有り難うございます。コロンモデルもあるので、届き次第挑戦したいと思います。有難うございました。
追伸、コロンモデルは脱気困難や肛門部位からの水漏れで水浸法は無理でしょうか?


コロンモデルは水浸法は無理です。
コロンモデルではワンパターンメソッドを練習します。
練習は空気法で厳しくやり、本番は水浸法でラクにします。

ご指導有難うございました。練習してみます。


水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル p.79

後藤利夫先生御侍史

水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル読ませていただきました。
非常に参考になりました。
つきましては、ぜひ実際に先生の挿入手技を見学したいと思いメールさせていただきました。
そこで誠に勝手ながら、4月28日(金)に見学することは可能でしょうか。
よろしくお願い申し上げます。


谷口先生の新宿内視鏡クリニックに見学に来られました。
最近少しスランプ気味だということでした。
今まで送気法でS状結腸はプッシュで越えていたそうです。
S状結腸後半から引きだけでSDを抜けるのだというと、はじめ信じられないようでした。
「それをコロンモデルで練習します。
コツは左手を10時半まで右回しして、画面上SDを右に見て越えます。」
というと納得されたようでした。

後藤利夫先生御侍史

先日は大変お世話になりました。
木曜日はお忙しい中、直接御指導していただき感激いたしました。
金曜日も上部・下部合わせて30件ほど見学させていただき非常に参考になりました。
このような機会を頂き、後藤先生はじめ、谷口先生、川山先生、新宿内視鏡クリニックスタッフの皆様に感謝致します。
今後とも宜しくお願い申し上げます。

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