『無送気で無麻酔で無痛の大腸内視鏡挿入法－注水ポンプを使った”水浸法”の秘伝のテクニックを全公開　”水浸法”の集大成！』
－注水ポンプを使った「水浸法」の秘伝のテクニックを全公開－

【セミナー概要】
　大腸内視鏡の挿入は当てずっぽうやカンでやるのではなく、理論的にやりましょう。直腸、Ｓ状結腸、ＳＤ－Ｊ、脾彎曲、横行結腸、肝彎曲と部位別に分け、その挿入理論とテクニックを説明し、実際のビデオを使って理論がどのように実践されているかを確認します。
言われてみれば簡単なことも言われないとなかなか気づかないのがコロンブスの卵。この講演では、今まで本に書かれていない初めての知見をたくさん紹介します。“水浸法”の人もそうでない人も、ご期待下さい！！
Ⅰ．理論編（１０：００～１１：００）
　平均挿入３分台、無麻酔で95％無痛
　２つの古典的挿入法（プッシュ法とプル法）
　無送気法は直線化しやすい（短縮抵抗性）
　短縮は早いほどよい（早期短縮と先端フック）
　１日２５件やっても疲れない（抵抗１／４理論）
　人でもワンパターンで挿入できる（ワンパターンメソッド）
　ワンパターンメソッドのシュミレーション（指内視鏡）
Ⅱ．トレーニング編（１１：００～１２：００）
　アングル操作（ロックトゥーロック）
　ローテーション操作（ローテーション７２０度）
　超高速スラローム操作（アングルとローテーションの同時操作）
　ライトアングルをレフトアングルで代用する（アングルチェンジ）
　先端角度は見なくてもわかる（２倍進角の法則）
　ループ解除はこうやる（ループ最小円理論）
　２つのループ判定法（定点固定法）
　コロンモデル練習で３ヶ月でマスター（コロンモデル１０倍則）
Ⅲ．実践編（１３：００～１４：００）
　注水ポンプの使い方
　正しいスコープの選び方（スコープ選択システム）
　硬度可変の使い方
　Ｒのワンパターンとスペシャルテクニック（バイブレーション）
　Ｓのワンパターンとスペシャルテクニック（アングルチェンジ）
　ＳＤのワンパターンとスペシャルテクニック（左下腹部手のひら圧迫）
　Ｓｐのワンパターンとスペシャルテクニック（右側臥位体位変換）
　Ｔのワンパターンとスペシャルテクニック（レフトターンダウン）
　Ｈｐのワンパターンとスペシャルテクニック（深吸気息こらえ）
Ⅳ．ポリペク編（１４：００～１５：００）
　高周波は出力を変える
　ホットは富士山をつくる
　ポリープは６時にもってくる
　スネアは奥からかける
　ＥＭＲは１発で上げる
　クリップは斜めにかける

セミナーNo335
2015年11月8日（日） 10:00～15:00
スタンダード会議室 銀座二丁目店
（東京都中央区銀座二丁目6-15）
■後藤利夫 先生（新宿大腸クリニック　院長）
■対象： 医師/看護師


午前　Ⅰ．理論編　Ⅱ．トレーニング編（2022年9月4日公開）


午後　Ⅲ．実践編　Ⅳ．ポリペク編（2022年10月2日公開）

終了したセミナーの報告と開催の模様
■第335回セミナー『無送気で無麻酔で無痛の大腸内視鏡挿入法』は盛会裏に終了しました。
　11月8日(日)に開催しました第335回 医療技術セミナー『実地医家のための無送気で無麻酔で無痛の大腸内視鏡挿入法－注水ポンプを使った”水浸法”の秘伝のテクニックを全公開』は盛会裏に終了しました。
　講師には、いつものように新宿大腸クリニック 院長 後藤利夫先生をお招きしました。
　講義の組立は、第Ⅰ編 理論編、第Ⅱ編 トレーニング編、第Ⅲ編 実践編、第Ⅳ編 ポリペクトミー編、でした。
　今回の講義は、「水浸法」の集大成！と、主宰子が勝手にネーミングしてしまいましたが、それにふさわしいものになりました。今回初めて公開していただけるテクニックが”スペシャルテクニック”として随所に紹介されました。　　
　講義の最後の部分で、教え子のお一人であります　北海道からおいでの三浦秀彦先生による5分間の”水浸法”のご紹介がありましたが、その中に”水浸法”の優れた点等が端的に紹介されておりますので、ここでも紹介させていただきます。
　はじめに：大腸内視鏡検査は、大腸癌やポリープの発見、治療に極めて有用です。しかし、挿入困難例は少なくありません。挿入困難な主な原因は、挿入時の不快感、苦痛になります。送気法と比較して、水浸法はわずかな水で視野確保が可能であり、その結果、大腸の過膨張を少なくし、内視鏡の挿入が可能です。
　私の感想：①水浸法は腸管の過伸展を防ぎ、ループ形成の少ない挿入が可能になりました。②また、水浸法によりスコープの滑りが良くなり、抵抗の少ない挿入が可能になりました。③その結果、患者さんの苦痛が軽減できました。また、術者のストレスも軽くなりました。
　患者さんのコメント：①大変楽だった。②胃カメラより役立った。③本当に内視鏡が入っているの？という感じであった。④気持ちいい、位であった。
　会場受講者の中にも、主宰子の顔を見た途端、先日の検査で、初めて「痛くなかった」と言ってもらえました、と嬉しそうに教えてくださった方がおられました。主宰子も思わずうれしくなってしまいました。素晴らしいことです！！
　水浸法の一層の普及を願っております。後藤利夫先生頑張ってください。応援しております。