水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル

~本を読んだ人も読んでいない人も、水浸法の人もそうでない人も~

『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル』中外医学社より好評発売中。
本はマニュアル本ですので「なぜそうするか?」より「なにをするか?」の方に力点がおかれています。
このブログでは本を補完するため理論的な面を詳しく説明します。

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カテゴリ: 最新症例

スコープ判定基準表
64bitのパソコンでは動きません。
うちのwindows7(32bit)では動きました。
お使いの前に同梱のVBRJP200.DLLをc:¥windows¥systemフォルダに入れてください。
アンインストールは手動でVBRJP200.DLLを捨ててください。
自己責任でお使いください。
問題が起きても責任は負いません。
スコープ判定基準表.zip(219.84 KB)

<<今までの残念な経緯>>
最初にファイルメーカー4で作りましたが、配布できませんでした。
バインダで配布可能なランタイム版を作りましたが、グラフがうまく描けませんでした。
Excel4とDDE通信してグラフ化しましたが、自宅環境でしか使えませんでした。
FMChartプラグインできれいにグラフが描けましたが、配布できませんでした。
Flash4に移植しましたが、Flashプレーヤーが使えなくなりました。
Flash4でexe版を作りましたが、印刷できませんでした。
RoketMouseで無理やり印刷させましたが、配布できませんでした。
Excel2000でXLMマクロで作りましたが、ウイルスと間違われました。
VBAで書き直しましたが、今どきのエクセルがない環境では動きません。
今回、VisualBasic2.0で16bitのexe版を作りましたが、今どきの64bitパソコンでは動きません。
いつか手に入ったら6.0に移植します。


全国に広がる無痛大腸内視鏡「水浸法」の病医院
全国の無痛大腸内視鏡「水浸法」の病医院
(調査中)

三浦秀彦

青山医院

福島県田村市常葉町常葉字荒町48
0247-77-2015
http://aoyama-clinic.jp/index.html
青山庸二

銚子市立病院

千葉県銚子市前宿町597
0479-23-0011
http://www.choshi-ik.or.jp/
岡田京子、羽田兼吾

若葉クリニック

千葉県市川市南八幡4-10-16
047-314-0900
http://www.interq.or.jp/www1/daiichi/wakaba/index.htm
関谷武司、桑原智子

井口病院

東京都足立区千住2-19
03-3881-2221
http://inokuchi-hp.or.jp
原田英明、勝山泰志

四街道徳洲会病院

千葉県四街道市吉岡1830-1
043-214-0111
http://www.yotsutoku.jp/
羽田兼吾

湘南厚木病院

神奈川県厚木市温水49-1
046-223-7722(予約は地域連携の鈴木・村森まで)
http://www.shonan-atsugi.jp/
羽田兼吾

榛原総合病院

静岡県牧之原市細江2887-1
0548-22-1131
http://www.hospital.haibara.shizuoka.jp/
岡田京子

天草総合内科・内視鏡クリニック

熊本県天草市亀場腸亀川1680番
0969-22-1155
http://amakusasogonaika-clinic.jp/
岡部家孝

川南病院

宮崎県児湯郡川南町大字川南18150番地47
0994-40-1111
http://www.kawaminami.or.jp/
桑原智子

合志病院

尼崎市長洲西通 1 - 8 - 20
06-6488-1601
http://www.gohshi.or.jp/
高田義雪

山形徳洲会病院

山形県山形市清住町2丁目3-51
023-647-3434
http://www.yamatoku-hp.jp/
池田典昭

千葉西総合病院

千葉県松戸市金ケ作107-1
047-384-8111
http://www.chibanishi-hp.or.jp/main.html
佐藤晋一郎、保坂祥介、桑原智子

あつぎ内視鏡・内科クリニック

神奈川県厚木市3-12-1厚木国際ビル7F
046-223-4976
http://www.atsugi-naishikyou.com
山中 茂

方南みどりクリニック

東京都杉並区方南1-41-8
03-3321-0313
http://www.hounanmidori-cl.com/index.html
谷口将太郎

原町田診療所

東京都町田市原町田4-17-11
042-722-6665
http://www.haramachida.com/
後藤利夫

東京西徳洲会病院

東京都昭島市松原町3-1-1
042-500-4433
http://www.tokyonishi-hp.or.jp/
羽田兼吾、川山幹雄、岡田京子

仁厚会病院

神奈川県厚木市中町3-8-11
046-221-3330
http://www.jinkohkai.or.jp/
後藤利夫

古河病院

茨城県古河市鴻巣1555番地
0280-47-1010
http://www.kogahosp.jp/
羽田兼吾

大隅鹿屋病院

鹿児島県鹿屋市新川町6081-1
0994-40-1111(予約は内視鏡センターまで)
http://www.kanoya-aishinkai.com/
堤 大夢、後藤利夫

中種子クリニック

鹿児島県熊毛郡中種子町野間 6481-1
0997-27-3222
http://www.tokushukai.or.jp/hsp/c_nakataneko/index.html
青山康二

鈴鹿クリニック

三重県鈴鹿市伊船町2229-8
059-371-6800
http://www.suzukaclinic.jp
早川弘輝

新庄徳洲会病院

山形県新庄市大字鳥越字駒場4623
0233-23-3434
http://www.shin-toku.com/
山下裕雅

新宿内視鏡クリニック

東京都新宿区西新宿4-2-18 三共西新宿ビル2F
03-6300-0385
http://www.shinjuku-naishikyo.com
谷口将太郎

白根徳洲会病院

山梨県南アルプス市西野2294-2
055-284-7711
http://www.shiranetoku.jp/
羽田兼吾

田幡医院

東京都豊島区高松3-6-15
03-3959-3716
http://www.tabataiin.com
田幡雅彦

千葉徳洲会病院

千葉県船橋市習志野台1丁目27-1
047-466-7111
http://www.chibatoku.or.jp/
羽田兼吾、川山幹雄

姫路第一病院

兵庫県姫路市御国野町国分寺143
079-252-0581
http://www.himeji-daiichi.or.jp/
後藤利夫、中永 剛

徳永循環器内科医院

熊本県山鹿市山鹿1478-2
0968-44-3111
徳永泰行

曽根病院

大阪府豊中市曽根東町3-2-18
06-6862-9251
http://www.age.ne.jp/x/sone/
高原佳憲

ほなみクリニック

神奈川県鎌倉市大船1-23-31 サトウビル2F
0467-46-2500
https://honami-cl.com
タルマン寺本穂波

彩の国東大宮メディカルセンター

埼玉県さいたま市北区土呂町1522.
048-665-6111
www.shmc.jp
宮園 翔

夙川内視鏡内科まえだクリニック

兵庫県西宮市南越木岩町6番7号ラポール苦楽園202
0798-56-8480
www.shukugawa-naishikyo.com
前田晃作


元版はこちら

後藤利夫先生御侍史

突然のメールをお許しください。
はじめまして〇〇市民病院の〇〇と申します。
細々と大腸内視鏡を本を参考にして自己流で行ってきましたが、3年前に挿入不能を経験したことをきっかけに無送気法に変更したところ時間がかかり過ぎて行き詰っていました。
幸運にもYouTubeで先生の講演を有難く拝聴させて頂き、水浸法の整然とした理論に感動致しました。
ブログを見て電子書籍を購入し通読したところ、先生が発明し開発された水浸法ポンプが必須であることに気付き、購入をお願い申し上げる次第です。
御多忙の折ご面倒をおかけし誠に申し訳ありませんが宜しくお願い申し上げます。

了解しました。
送料込み7000円です。
少しお待ち下さい。
到着後、使用して問題なければお振込お願いします。
後藤

本日、制作しました。
明後日、午前中に発送予定です。
届いて、使用できましたら、下記まで7000円のお振込をお願いします。

お手数をおかけし誠に申し訳ありません。
お分け頂くことができることに深く御礼を申し上げます。
届き次第に振込を致します。
福音と希望の光を与えて下さり誠に有難うございます。

http://xn--1rw8mxp.com/archives/33620959.html
すみません。
接続チューブは自作するようになっています。
このページを参考にしてください。

ブログで拝見していましたので了解しました。
先生がおっしゃるワンパターンメソッドを次第に実感しつつあります。
誠に有難うございます。

(参考)水浸法ポンプの作り方・使い方
『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアルp.80』



病院開設以来、働いていた神奈川県厚木市にある湘南厚木病院を2023年3月をもって辞めることになりました。
なので年間大腸内視鏡挿入時間データも2022年が最後となります。
コロナの影響で検査件数が少なく、検査件数は男性67件、女性45件で総数112件、平均年齢63歳でした。(指導例は省く)
平均挿入時間4:52分でした。
2022湘南厚木CF挿入時間

2022湘南厚木CF挿入時間2

(大腸内視鏡挿入時間)
『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアルp.5』

昨日、メガコロンの人の大腸内視鏡をやりました。
28歳の細身、高身長の男性でした。メガコロンは若い頃大食漢の高齢男性に多く、若い人には珍しいです。
今まで何度もS状結腸軸捻転を起こしていて、今日、大腸切除術を行うので全大腸検査をお願いしますということだった。今まで何度も大腸内視鏡をしてきたが一度も深部挿入できなかったそう。
メガコロンだと思われたので、スコープは太いCFスコープがいいと思われたが、スコープ選択基準に当てはめると細いPCFとなったので、まずPCFスコープで開始しました。メガコロンは空気も水もできるだけ吸引して腸管径を細くしてスコープを短縮しやすくするのがコツですが、SDあたりでフックして短縮を試みるも腸管の硬さに負けて抜けてしまうので10分であきらめてCFスコープに変更しました。CFでもSDで短縮を試みますが、やはり短縮抵抗性が強くもう少しのところで完全に直線にならないので介助者に左下腹部手のひら圧迫をしてもらってライトターン&プルでやっと直線化できました。このときもう入ると思いました。あとはスムーズに結局10分で挿入できました。スコープの長さが足りないから挿入できないのではなく、短縮できないから挿入できないのです。
教訓:メガコロンは短縮が難しい。なるだけ腸管を虚脱させ、太いスコープを使い、左下腹部圧迫も併用する。

水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル p.151

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