水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル

~本を読んだ人も読んでいない人も、水浸法の人もそうでない人も~

『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル』中外医学社より好評発売中。
本はマニュアル本ですので「なぜそうするか?」より「なにをするか?」の方に力点がおかれています。
このブログでは本を補完するため理論的な面を詳しく説明します。

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カテゴリ: 最新症例

2019年度の湘南厚木病医院での私の大腸内視鏡検査件数は265件でした。
挿入時間の最速は1分22秒、最長は20分46秒、平均は5分28秒でした。
初めて平均が5分を超えてしまいましたが、時間を競っているわけではありません。
今後も患者様に痛みを感じさないよう、より一層努力してまいりたいと思います。
2019厚木棒
2019厚木円

8/4(日)、年に一度の恒例のスキルアップ講演を行いました。百聞は一見に如かず。今回は病院での実演でした。参加者の質問も多く、ワンパターンメソッドをコロンモデルで具体的に説明できたと思います。実際に参加者にコロンモデルを実地に指導したり、午後は患者さんでポリペクあり、ちょっと困難例あり、別な水浸法の先生の挿入ありと多彩で良かったと思います。
井口病院内視鏡室のクーラーが調子悪く、この日は暑かったため参加者には不便をおかけしたことをお詫び申し上げます。



■第562回セミナー『無痛大腸内視鏡挿入法”水浸法”の実演セミナー』は盛会裏に終了しました。
 8月4日(日)に開催しました第562回医療技術セミナー『実地医家のための無痛大腸内視鏡挿入法”水浸法”の実演セミナー』は盛会裏に終了しました。
 講師には、タイトルから即座にご推測いただけるかと思いますが、新宿大腸クリニック 院長 後藤利夫先生です。昨年の秋から、東京足立区の北千住にあります井口病院でも「大腸内視鏡検査」を担当されるようになられて井口病院の内視鏡検査室をお借りしてのセミナーです。開催中には院長であります高野良裕先生もご挨拶においでいただきました。
 講義は、午前、午後下記の通りでした。
1.無痛大腸内視鏡挿入法“水浸法”の理論と
   コロンモデルを使った実演
2.ヒト・モデルを使った大腸内視鏡検査
    老若男女 5名を対象として
 午前中は、コロンモデルを使っての挿入原理と方法の解説が行われました。その後半には希望された受講者が実際に次々と参加されました。生きたノウハウが続々と語られました。 
 午後には、実際に患者さんをお願いしての挿入実演です。お願いできた患者さんは5名で、男女、年齢でバラエティがあり、挿入の実演をされながらの解説と、受講者とディスカッションをされながらの実演でした。また、検査途中で見つかったポリープの挟み方、ポリペクトミー(切除)のやり方についても、見事なさばきで、受講者各位の驚嘆を誘っておられました。さらに、途中から井口病院での同僚にあたります桑原先生が交代されましたが、もともと「送気法」を学ばれた方ですが、後藤先生との出会いで、「水浸法」に変えられたのだそうです。「送気法」と対比されながら理論といい、技術といい、その素晴らしさについて解説していただきました。
 痛くない、誰でも受けられる大腸内視鏡を目指して、この素晴らしい「大腸内視鏡挿入法”水浸法”」の普及と発展のお手伝いを今後も続けていきたいものだと思っております。(スキルアップ代表 轟豊語)

水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル p.29

この動画は2019/07/14に中国の山東大学付属病院で「無痛大腸内視鏡、水浸法」の講演を行った時に撮影されました。
中国の病院は、上から3級、2級、1級に分けられ、さらに3級は甲、乙、丙に分けられます。
山東大学付属病院は、中国に28個しかない3甲病院の一つです。









这段视频于19/14/2019在中国山东大学医院拍摄,在那里他做了一个关于“无痛结肠镜检查,水浸法”的讲座。


https://v.youku.com/v_show/id_XNDMwMzMyNjQ3Mg


https://v.youku.com/v_show/id_XNDMwMzMzMDM5Mg


https://v.youku.com/v_show/id_XNDMwMzMzMjMwNA


https://v.youku.com/v_show/id_XNDMwMzMzMzQwOA


https://v.youku.com/v_show/id_XNDMwMzMzNDQ4MA

週2日勤務の湘南厚木病院の今年の大腸内視鏡 深部挿入時間のグラフができました。
大腸内視鏡の検査総数は312件、平均挿入時間5分3秒、中央値4分19秒、標準偏差2分48秒でした。
2017挿入時間1
3分台が最多で2分台、4分台と続きます。16分以上はいませんでした。
ワンパターンメソッドでは全員体位変換しますので、1分台が少ないです。
2017挿入時間2
5分未満が60%、10分未満が83%、15分以上は0%(1例)でした。
水浸法ははじめから急がず丁寧に挿入しますから挿入困難になりにくいです。
結果、時間過長例が少なく、結局平均時間は割合早いという特徴があります。
水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル p.5

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